FAQ

Ja, sie können in einem Prion-Zyklus bei 134 °C für die Dauert von 18 Minuten sterilisiert werden.

Unabhängig davon, ob Einweg-SmartPegs oder wiederverwendbare SmartPegs verwendet werden, sollten SmartPegs immer mit dem SmartPeg Mount aufgeschraubt und mit einem Drehmoment von etwa 4–6 Ncm handfest festgezogen werden. So wird sichergestellt, dass die SmartPegs korrekt sitzen und präzise ISQ-Messungen erzielt werden, ohne dass die Implantatverbindung beschädigt wird.

Ja. Einweg-SmartPegs und wiederverwendbare SmartPegs können in einer Behandlungssitzung zusammen verwendet werden.

Es muss nur sichergestellt sein, dass für das jeweils zu messende Implantat oder Abutment die korrekte SmartPeg-Typnummer verwendet wird.

Es hat keinen Einfluss auf die Messung, ob das SmartPeg für den einmaligen oder mehrmaligen Gebrauch bestimmt ist.

Ja.

Osstell ist zudem der einzige Hersteller sowohl von sterilen Einweg-SmartPegs als auch sterilen wiederverwendbaren SmartPegs aus Aluminium. Die ISQ-Methode von Osstell wird durch über 1500 veröffentlichte Studien untermauert.

Bei Verwendung der ursprünglichen ISQ-Skala und SmartPegs von Osstell werden keine Umrechnungstabellen oder Korrekturfaktoren benötigt. Der gemessene ISQ-Wert ist der wahre – unabhängig davon, ob Einweg-SmartPegs oder wiederverwendbare SmartPegs verwendet wird.

SmartPegs sind in verschiedenen Verpackungsgrößen erhältlich, je nachdem, ob es sich um Einweg- oder wiederverwendbare SmartPegs handelt:

Einweg-SmartPegs

• werden steril
• in einem 5er-Pack in einem einzelnen Sterilbarrieresystem mit Schutzverpackung außen geliefert,
• sind ausschließlich für eine einzige Behandlungssitzung bestimmt und dürfen nicht wiederverwendet werden.

Wiederverwendbare SmartPegs

• werden einzeln verpackt und nicht steril geliefert und
• müssen vor dem ersten klinischen Gebrauch und nach jedem Gebrauch gereinigt, desinfiziert und sterilisiert werden (siehe Gebrauchsanweisung).

Ja. Die wiederverwendbaren und die Einweg-SmartPegs sind so konzipiert, dass sie leicht zu unterscheiden sind:

• Einweg-SmartPegs werden steril geliefert, sind mit einem aluminiumfarbenen (nicht kontrastierenden) Magneten versehen und weisen keine Laserbeschriftungen aus.
• Wiederverwendbare SmartPegs sind oben mit einem schwarzen Magneten versehen und weisen Laserbeschriftungen mit Typ und Chargennummer zum Zweck der Identifizierung und Rückverfolgungbarkeit auf.

Wiederverwendbare SmartPegs können bis zu 20 Mal wiederaufbereitet werden, sofern die Produktintegrität und -leistung gewährleistet sind.

Sollte eine Prüfung Verschleiß, Verformung, Korrosion, eine Beschädigung der Gewinde oder einen Verlust der funktionalen Kompatibilität ergeben, muss ein SmartPeg auch dann ausgesondert werden, wenn es weniger als 20 Mal wiederaufbereitet wurde.

Einweg-SmartPegs sind ausschließlich für eine Behandlungssitzung bestimmt und dürfen nicht wiederaufbereitet werden.

Wiederverwendbare SmartPegs sind mit einer speziellen Schutzbeschichtung versehen – eine am SmartPeg-Korpus und eine schwarze Schutzbeschichtung am Magneten. Die Beschichtungen bieten Beständigkeit gegen Feuchtigkeit, Reinigungsmittel, Verschleiß und Korrosion und gewährleisten, dass die SmartPegs ihre Leistungsfähigkeit über die gesamte validierte Anzahl von Wiederaufbereitungszyklen beibehalten.

Vor dem ersten klinischen Gebrauch und nach jedem Gebrauch müssen die wiederverwendbaren Produkte gemäß den Anweisungen in der Kurzanleitung (siehe osstell.com/ifu) gereinigt, desinfiziert und sterilisiert werden.

Der ISQ kann am Abutment gemessen und in OsstellConnect erfasst werden. Es ist jedoch wichtig, das korrekte klinische Messverfahren einzuhalten, um genaue Werte zu erhalten.

Vorgehensweise für die ISQ-Messung am Abutment

1. Führen Sie zuerst eine Messung am Implantat durch, bevor Sie das Abutment einsetzen.
2. Führen Sie in derselben Sitzung mithilfe eines für das Abutment passenden SmartPeg erneut eine Messung am Abutment durch.
3. Ermitteln Sie den Offset-Wert, indem Sie die Differenz zwischen dem ISQ-Wert am Implantat und am Abutment protokollieren. Dieser Offset-Wert bleibt während der Heilung stabil und sollte bei der Interpretation von Folgemessungen berücksichtigt werden.
4. Führen Sie bei allen Folgeterminen eine Messung am Abutment durch, und wenden Sie denselben Offset-Wert an, um den tatsächlichen Implantat-ISQ zu bestimmen.

Vorgehensweise für die Erfassung des Messwerts in OsstellConnect

1. Rufen Sie die Patientenübersicht auf, und wählen Sie den Patienten und in der Zahnkarte das Implantat aus.
   Klicken Sie auf „Abutment hinzufügen“, wählen Sie das Abutment aus, und speichern Sie die Daten.
2. Wählen Sie unter „Messebene“ die Option „Stabilität messen“ und dann „Abutment“ aus.
   Nehmen Sie am Abutment die Messung so vor, wie Sie es am Implantat tun würden, und speichern Sie den Wert.
3. Um die Stabilitätsentwicklung zu überprüfen, rufen Sie die Registerkarte „Stabilität“ auf, und aktivieren Sie „Abutment anzeigen“.
   Sie können auch „Details anzeigen“ aktivieren, um die ISQ-Werte in bukkal-lingualer und mesial–distaler Richtung anzuzeigen.
   Eine ausführlichere Erläuterung sowie klinische Leitlinien finden Sie in unserem Blog-Post unter „https://www.osstell.com/blog/measuring-dental-implant-stability-at-the-abutment-level/“.

Die ISQ-Messung sollte immer in zwei Richtungen vorgenommen werden, da die Implantatstabilität vom umgebenden Knochen abhängig ist. Durch die Messung aus zwei Winkeln wird sichergestellt, dass sowohl die stabilste als auch die instabilste Richtung erfasst wird.

Nehmen Sie dazu eine Messung in bukkal-lingualer Richtung und eine in mesial-distaler Richtung vor. Diese beiden ISQ-Werte stehen für die Stabilitätsrichtungen. Manchmal sind die Werte identisch, manchmal weichen sie voneinander ab.

Wenn die beiden Messwerte voneinander abweichen, sollten Sie sich stets auf den niedrigeren ISQ-Wert stützen, da dieser die schwächste Richtung widerspiegelt und somit die klinisch relevantesten Informationen zur Implantatstabilität liefert.

Osstell beurteilt die Implantatstabilität auf Grundlage der Resonanzfrequenzanalyse (RFA). Das kleine SmartPeg, das am Implantat angebracht wird, ist oben mit einem winzigen Magneten versehen. Wenn die Sonde Magnetimpulse abgibt, wird das SmartPeg wie eine sehr kleine Stimmgabel zum Vibrieren gebracht.

Funktionsweise:

1. Die Sonde gibt Magnetimpulse ab.
   Diese Impulse bringen das SmartPeg zum Vibrieren, ohne dass es zu physischem Kontakt kommt.
2. Die Intensität der Vibration ändert sich je nach Implantatstabilität.
   1. Je stabiler das Implantat (gute Knochenverankerung), desto schneller vibriert das SmartPeg.
   2. Je weniger stabil das Implantat, desto langsamer vibriert das SmartPeg.
3. Diese Vibration wird in einen ISQ-Wert umgewandelt.
   Höhere Stabilität → höhere Frequenz → höherer ISQ-Wert
   Geringere Stabilität → niedrigere Frequenz → niedrigerer ISQ-Wert
   Die Messung dauert weniger als eine Sekunde, und der ISQ-Wert wird sofort angezeigt.

Um genaue Messungen sicherzustellen, muss für jedes Implantat das passende SmartPeg ausgewählt werden. Jedes SmartPeg ist auf ein bestimmtes Implantatsystem sowie die Art der Verbindung abgestimmt.
Das korrekte SmartPeg für ein Implantat kann im SmartPeg-Referenzleitfaden ermittelt werden – hier klicken. (https://osstellconnect.com/findsmartpeg/)

Melden Sie sich bei OsstellConnect an. Gehen Sie zu Klinik > Instrumente > Downloads.

Osstell Beacon – 2 Jahre
W&H Osstell Classic – 1 Jahr

Befeuchten Sie vor jedem Gebrauch Mull oder ein weiches Tuch mit einem der empfohlenen Oberflächenreiniger (siehe folgende Liste) und wischen Sie das gesamte Instrument damit ab.

Empfohlene Reinigungsmittel:

• Isopropylalkohol, 70 %
• Schwach schäumende, pH-neutrale, enzymatische Reinigungsmittel wie:
  • BePro Disinfectant Wipes, REF 19500102, www.wh.com (können bei W&H Sterilization bestellt werden)
  • Medizime LF
  • Enzol

Folgende Reinigungsmittel dürfen nicht verwendet werden:

• Reinigungs- oder Desinfektionsmittel auf Phenol-/Säurebasis
• Stark alkalische Reinigungsmittel aller Art einschließlich Handseifen und Geschirrspülmittel
• Reinigungsmittel auf Bleichmittelbasis
• Reinigungsmittel auf Wasserstoffperoxidbasis
• Scheuermittel
• Reinigungsmittel auf Aceton- oder Kohlenwasserstoffbasis
• MEK (Methylethylketon)
• Birex
• Glutaraldehyd
• Reinigungsmittel auf der Basis von quartärem Ammoniumchloridsalz

Das Instrument erfordert keine regelmäßige Wartung. Bei einer Fehlfunktion des Instruments kontaktieren Sie für weitere Informationen den Vertrieb oder den Händler vor Ort.

Der ISQ kann am Abutment gemessen und in OsstellConnect erfasst werden. Es ist jedoch wichtig, das korrekte klinische Messverfahren einzuhalten, um genaue Werte zu erhalten.

Vorgehensweise für die ISQ-Messung am Abutment

1. Führen Sie zuerst eine Messung am Implantat durch, bevor Sie das Abutment einsetzen.
2. Führen Sie in derselben Sitzung mithilfe eines für das Abutment passenden SmartPeg erneut eine Messung am Abutment durch.
3. Ermitteln Sie den Offset-Wert, indem Sie die Differenz zwischen dem ISQ-Wert am Implantat und am Abutment protokollieren. Dieser Offset-Wert bleibt während der Heilung stabil und sollte bei der Interpretation von Folgemessungen berücksichtigt werden.
4. Führen Sie bei allen Folgeterminen eine Messung am Abutment durch, und wenden Sie denselben Offset-Wert an, um den tatsächlichen Implantat-ISQ zu bestimmen.

Vorgehensweise für die Erfassung des Messwerts in OsstellConnect

1. Rufen Sie die Patientenübersicht auf, und wählen Sie den Patienten und in der Zahnkarte das Implantat aus.
   Klicken Sie auf „Abutment hinzufügen“, wählen Sie das Abutment aus, und speichern Sie die Daten.
2. Wählen Sie unter „Messebene“ die Option „Stabilität messen“ und dann „Abutment“ aus.
   Nehmen Sie am Abutment die Messung so vor, wie Sie es am Implantat tun würden, und speichern Sie den Wert.
3. Um die Stabilitätsentwicklung zu überprüfen, rufen Sie die Registerkarte „Stabilität“ auf, und aktivieren Sie „Abutment anzeigen“.
   Sie können auch „Details anzeigen“ aktivieren, um die ISQ-Werte in bukkal-lingualer und mesial–distaler Richtung anzuzeigen.
   Eine ausführlichere Erläuterung sowie klinische Leitlinien finden Sie in unserem Blog-Post unter „https://www.osstell.com/blog/measuring-dental-implant-stability-at-the-abutment-level/“.

Laden Sie zunächst das Instrument etwa 3 Stunden auf, um eine optimale Leistung zu gewährleisten.

Das Osstell Beacon startet automatisch, sobald es in die Hand genommen wird, zeigt den Batteriestatus an und ist dann einsatzbereit für Messungen in bukkal-lingualer Richtung (BL).

Bringen Sie das Instrument nahe an ein SmartPeg oder TestPeg, um mit der Messung zu beginnen. Ein Signalton bestätigt die Messung und der ISQ-Wert wird zusammen mit einer Stabilitätsindikation (rot, gelb, grün) angezeigt.

Bis das Instrument registriert ist, wird beim Start ein OsstellConnect-Code angezeigt. Sie können Ihr Instrument hier registrieren: Bei OsstellConnect registrieren.

Wird das Instrument 60 Sekunden lang nicht bewegt, schaltet es sich automatisch aus.

Es gibt mehrere Gründe, die zu unerwarteten ISQ-Werten oder zum Ausbleiben eines Messwerts führen können:

1. Falsche Verwendung oder fehlerhafter Zustand des SmartPeg
   1. Einweg-SmartPegs: Einweg-SmartPegs sind ausschließlich für eine Behandlungssitzung und einen Patienten bestimmt. Werden Einweg-SmartPegs wiederverwendet, kann dies zu abgenutzten Gewinden und unzuverlässigen Messwerten führen.
   2. Wiederverwendbare SmartPegs: Wiederverwendbare SmartPegs müssen ordnungsgemäß gereinigt und überprüft werden und dürfen keine Beschädigungen aufweisen. Verschleiß, Verformung oder Verschmutzungen können die Leistung beeinträchtigen.
2. Wahl des falschen SmartPeg-Typs
   Stellen Sie sicher, dass das für das Implantatsystem und die Implantatverbindung passende SmartPeg ausgewählt wurde. Siehe SmartPeg-Referenzleitfaden unter „osstellconnect.com/findsmartpeg/“.
3. Gewebe oder Debris in der Implantatverbindung
   Knochenfragmente, Weichgewebe oder Flüssigkeit zwischen Implantatschnittstelle und SmartPeg können einen korrekten Sitz verhindern.
   Reinigen Sie vor dem Anbringen des SmartPeg die Verbindung zwischen Implantat und Prothese gründlich.
4. Elektromagnetische Störungen
   In der Nähe befindliche Quellen elektromagnetischer Störungen können die Messung beeinträchtigen.
   Wenn möglich, entfernen Sie die Quelle elektromagnetischer Störung bzw. schalten Sie sie aus.
5. Fehlerhafte Positionierung der Sonde
   Halten Sie die Instrumentenspitze in einem Abstand von 2–4 mm zum SmartPeg, und richten Sie sie korrekt auf die Spitze des Peg aus. Berühren Sie den Magneten nicht.

Video zum Durchführen von Messungen: Messen mit dem Osstell Beacon

1. Das Osstell Beacon zur Hand nehmen. Dadurch schaltet sich das Instrument ein. Es startet, zeigt den Batteriestatus an und ist dann einsatzbereit für Messungen in bukkal-lingualer Richtung (BL). Im oberen Display werden eine entsprechende Aufforderung sowie der optimale Winkel zum SmartPeg angezeigt.
2. Eine Hygieneschutzhülle am Osstell Beacon anbringen.
3. Das SmartPeg in den SmartPeg Mount einsetzen. Das SmartPeg ist magnetisch und hält in dem SmartPeg Mount. Siehe Abb. 2. Das SmartPeg manuell mit dem SmartPeg Mount auf das Implantat oder Abutment schrauben (mit etwa 4–6 Ncm). Nicht zu stark festschrauben, um das SmartPeg-Gewinde nicht zu beschädigen.
4. Die Spitze des Instruments bis auf 2–4 mm an die Spitze des SmartPeg heranführen, ohne dieses zu berühren. Mitunter muss sie bis 1 mm herangeführt werden. Wenn die Messung beginnt, ist ein Signal zu hören. Die Messdaten werden im oberen Display angezeigt. Gleichzeitig ist unterhalb der Spitze eine farbige Leuchtanzeige zu sehen.
5. Den ISQ-Wert und die farbige Leuchtanzeige ablesen. Das Instrument dazu aus dem Mund des Patienten nehmen. Die gemessenen ISQ-Werte werden einige Sekunden lang im oberen Display angezeigt. Dann schaltet das Instrument um für die Messung in mesial-distaler Richtung.
6. Wieder wie unter Schritt 4 erläutert vorgehen. Die Messsequenz beginnt von vorn und das Osstell Beacon ist bereit für die nächste Messung in bukkal-lingualer Richtung (BL).
7. Sind alle Messungen abgeschlossen, das SmartPeg mithilfe des SmartPeg Mount entfernen. Wird das Instrument 60 Sekunden lang nicht verwendet, schaltet es sich automatisch aus.

Charge the Beacon for at least 30 min in room temperature, then try again. If the error remains, try resetting the device by:

1. Identify the Beacon reset pin on the picture below.

2. With a paper clip, do a gentle press for 1 second on the reset button (Note! You may have to tilt the pin a little downwards).
If you see a “PadLock” symbol in the upper display, press one more time on the reset button.

If the Beacon still doesn’t start or the display is showing a wrench and a manual, then please contact your local sales representative or distributor or support@osstell.com.

Die ISQ-Messung sollte immer in zwei Richtungen vorgenommen werden, da die Implantatstabilität vom umgebenden Knochen abhängig ist. Durch die Messung aus zwei Winkeln wird sichergestellt, dass sowohl die stabilste als auch die instabilste Richtung erfasst wird.

Nehmen Sie dazu eine Messung in bukkal-lingualer Richtung und eine in mesial-distaler Richtung vor. Diese beiden ISQ-Werte stehen für die Stabilitätsrichtungen. Manchmal sind die Werte identisch, manchmal weichen sie voneinander ab.

Wenn die beiden Messwerte voneinander abweichen, sollten Sie sich stets auf den niedrigeren ISQ-Wert stützen, da dieser die schwächste Richtung widerspiegelt und somit die klinisch relevantesten Informationen zur Implantatstabilität liefert.

Derzeit gibt es Tausende wissenschaftlicher Veröffentlichungen, in denen die Osstell-Methode im Rahmen des definierten Studienprotokolls verwendet wurde. Diese Abstrakte können in unserer durchsuchbaren Datenbank unter Osstell.com/scientific-database abgerufen werden. In all diesen Studien kamen die aus Aluminium gefertigten SmartPegs von Osstell zum Einsatz, die den einheitlichen und validierten Messstandard bieten, auf dem die Evidenzbasis des ISQ beruht.

Osstell beurteilt die Implantatstabilität auf Grundlage der Resonanzfrequenzanalyse (RFA). Das kleine SmartPeg, das am Implantat angebracht wird, ist oben mit einem winzigen Magneten versehen. Wenn die Sonde Magnetimpulse abgibt, wird das SmartPeg wie eine sehr kleine Stimmgabel zum Vibrieren gebracht.

Funktionsweise:

1. Die Sonde gibt Magnetimpulse ab.
   Diese Impulse bringen das SmartPeg zum Vibrieren, ohne dass es zu physischem Kontakt kommt.
2. Die Intensität der Vibration ändert sich je nach Implantatstabilität.
   1. Je stabiler das Implantat (gute Knochenverankerung), desto schneller vibriert das SmartPeg.
   2. Je weniger stabil das Implantat, desto langsamer vibriert das SmartPeg.
3. Diese Vibration wird in einen ISQ-Wert umgewandelt.
   Höhere Stabilität → höhere Frequenz → höherer ISQ-Wert
   Geringere Stabilität → niedrigere Frequenz → niedrigerer ISQ-Wert
   Die Messung dauert weniger als eine Sekunde, und der ISQ-Wert wird sofort angezeigt.

Wenn kein ISQ-Wert angezeigt wird, bedeutet dies in der Regel, dass die Vibration des SmartPeg vom Instrument nicht eindeutig festgestellt werden kann. Dafür gibt es mehrere mögliche Ursachen, von denen die meisten leicht zu beheben sind:

1. Die Entfernung zum Instrument ist zu groß
   Das Instrument sollte in einem Abstand von 2–4 mm zum oben am SmartPeg angebrachten Magneten gehalten werden. Der Magnet darf nicht berührt werden. Wenn kein Wert angezeigt wird, verringern Sie den Abstand, bis ein Signal erkannt wird.
2. Der Winkel muss angepasst werden
   Das Magnetfeld ist gerichtet, daher ist die Ausrichtung des Instruments von Bedeutung. Messungen sollten in einem Winkel von etwa 45 Grad zum oberen Bereich des SmartPeg vorgenommen werden.
3. Sicherstellen, dass für das jeweilige Implantat der korrekte SmartPeg-Typ verwendet wird
   Unter dem folgenden Link kann der korrekte SmartPeg-Typ ermittelt werden: Find my SmartPeg
4. Dämpfung durch Weichgewebe
   Das umgebende Gewebe kann die Vibration manchmal stärker dämpfen als erwartet. Dies lässt sich in der Regel dadurch ausgleichen, dass der Abstand zwischen Instrument und SmartPeg verringert wird.
5. Die Implantatplattform ist nicht sauber
   Stellen Sie sicher, dass die Implantatplattform sauber und frei von Debris ist, damit das SmartPeg korrekt sitzt und seine Vibration übertragen werden kann.
6. Das SmartPeg ist abgenutzt oder beschädigt
   • Wenn Sie ein wiederverwendbares SmartPeg verwenden, vergewissern Sie sich, dass es vor dem Gebrauch geprüft wurde und nicht häufiger als 20 Mal wiederaufbereitet wurde. Ein wiederverwendbares SmartPeg, das abgenutzt oder verbogen oder dessen Gewinde beschädigt ist, vibriert nicht richtig, sodass das Instrument ggf. keinen Messwert anzeigt.
   • Ein Einweg-SmartPeg ist nur für eine Behandlungssitzung bestimmt.
   • Stellen Sie sicher, dass das SmartPeg fest auf dem Implantat sitzt und nicht in Kontakt mit dem umgebenden Gewebe kommt, da dies eine genaue Signalerfassung verhindern und dazu führen kann, dass kein oder ein falscher ISQ-Wert erfasst wird.
7. Elektromagnetische Störungen
   Starke in der Nähe befindliche elektromagnetische Störquellen können die Messung beeinträchtigen. (Einzelheiten siehe die häufig gestellten Fragen und Antworten zu elektromagnetischen Störungen.)

Nein. Das Messgerät von Osstell beeinträchtigt das Implantat nicht.
Das Messgerät bringt nur das SmartPeg zum Vibrieren. Der Magnet des SmartPeg wird durch vom Gerät erzeugten, sehr schwachen Magnetimpulsen aktiviert. Die Methode ist objektiv, schonend und in hohem Maße reproduzierbar.

Ja, an Patienten mit Herzschrittmacher können ISQ-Messungen durchgeführt werden.
Als Vorsichtsmaßnahme sollte die Sonde aufgrund der während der Messung abgegebenen Magnetimpulse vom Brustbereich, in dem sich der Herzschrittmacher befindet, ferngehalten werden.
Es liegen veröffentlichte Berichte zum Thema Herzschrittmacher und Magnetfelder vor, die als weitere Informationsquelle dienen können.

Die Implantatstabilität kann in verschiedenen Behandlungsphasen gemessen werden.
Sie wird in der Regel bei der Implantatinsertion gemessen, um einen Ausgangswert zu ermitteln, und anschließend während der Einheilphase, um Veränderungen hinsichtlich der Stabilität und der Osseointegration zu überwachen. Oft wird vor der Belastung eine abschließende Messung durchgeführt, um die Entscheidung zu untermauern.
Wiederholte Messungen im zeitlichen Verlauf liefern wertvolle Informationen, da die Entwicklung der ISQ-Werte als Orientierungshilfe für klinische Entscheidungen dient.

Melden Sie sich bei OsstellConnect an. Gehen Sie zu Klinik > Instrumente > Downloads.

Der ISQ kann am Abutment gemessen und in OsstellConnect erfasst werden. Es ist jedoch wichtig, das korrekte klinische Messverfahren einzuhalten, um genaue Werte zu erhalten.

Vorgehensweise für die ISQ-Messung am Abutment

1. Führen Sie zuerst eine Messung am Implantat durch, bevor Sie das Abutment einsetzen.
2. Führen Sie in derselben Sitzung mithilfe eines für das Abutment passenden SmartPeg erneut eine Messung am Abutment durch.
3. Ermitteln Sie den Offset-Wert, indem Sie die Differenz zwischen dem ISQ-Wert am Implantat und am Abutment protokollieren. Dieser Offset-Wert bleibt während der Heilung stabil und sollte bei der Interpretation von Folgemessungen berücksichtigt werden.
4. Führen Sie bei allen Folgeterminen eine Messung am Abutment durch, und wenden Sie denselben Offset-Wert an, um den tatsächlichen Implantat-ISQ zu bestimmen.

Vorgehensweise für die Erfassung des Messwerts in OsstellConnect

1. Rufen Sie die Patientenübersicht auf, und wählen Sie den Patienten und in der Zahnkarte das Implantat aus.
   Klicken Sie auf „Abutment hinzufügen“, wählen Sie das Abutment aus, und speichern Sie die Daten.
2. Wählen Sie unter „Messebene“ die Option „Stabilität messen“ und dann „Abutment“ aus.
   Nehmen Sie am Abutment die Messung so vor, wie Sie es am Implantat tun würden, und speichern Sie den Wert.
3. Um die Stabilitätsentwicklung zu überprüfen, rufen Sie die Registerkarte „Stabilität“ auf, und aktivieren Sie „Abutment anzeigen“.
   Sie können auch „Details anzeigen“ aktivieren, um die ISQ-Werte in bukkal-lingualer und mesial–distaler Richtung anzuzeigen.
   Eine ausführlichere Erläuterung sowie klinische Leitlinien finden Sie in unserem Blog-Post unter „https://www.osstell.com/blog/measuring-dental-implant-stability-at-the-abutment-level/“.

Bei bestehender Internetverbindung werden die Daten aus Ihrem Osstell IDx automatisch in Ihr OsstellConnect-Konto hochgeladen. Befolgen Sie die hier aufgeführten Anweisungen, um eine Verbindung zwischen Ihrem Gerät und dem Internet herzustellen.

Sie können auch Backups, z. B. auf einem USB-Stick, erstellen. Befolgen Sie die hier aufgeführten Anweisungen.

Überprüfen Sie, bevor Sie beginnen, ob das Beacon-Gateway bereits installiert ist. Wenn nicht, wechseln Sie in Ihrem Konto zu Ihrer Klinik, klicken Sie auf die Registerkarte mit den Instrumenten und laden Sie das Gateway herunter. Installieren Sie es.

• Verbinden Sie den Osstell Key mit einem USB-Anschluss an Ihrem Computer.
• Nehmen Sie das Instrument in die Hand. Anhand der folgenden Symbolanimation erkennen Sie, dass es eine Verbindung mit OsstellConnect herstellt. Der Vorgang kann einige Sekunden dauern.
• Sobald die Verbindung hergestellt ist, stoppt die Symbolanimation.
• Rufen Sie die Patientenakten auf.
  • Legen Sie den Patienten an, wenn zum ersten Mal eine Messung durchgeführt wird. Geben Sie die Patientendaten ein und speichern Sie sie. Klicken Sie auf „Neue Behandlung“ und geben Sie die Informationen zur Behandlung ein. Klicken Sie auf „Implantat hinzufügen“, geben Sie die Daten zum Implantat ein und speichern Sie sie. Klicken Sie auf „Stabilität messen“.
  • Wenn es sich um eine Folgemessung handelt, wählen Sie den Patienten und dann in der Zahnkarte den Zahn aus. Klicken Sie auf „Stabilität messen“.
• Nehmen Sie die Messung in bukkal-lingualer Richtung vor. Der ISQ-Wert wird in OsstellConnect angezeigt.
• Nehmen Sie die Messung in mesial-distaler Richtung vor. Der ISQ-Wert wird in OsstellConnect angezeigt.
• Geben Sie die Informationen zur Behandlung ein und speichern Sie sie.

Ja, alle Daten können zur weiteren Analyse in eine Excel-Datei exportiert werden. Wechseln Sie dazu einfach zu den Patientenakten und klicken Sie auf die Option für den Export nach CSV. Sie finden die Datei im Ordner „Downloads“.

Stellen Sie sicher, dass alle exportierten Daten unter Einhaltung der geltenden Datenschutzbestimmungen, etwa DSGVO oder HIPAA, verarbeitet werden.

Osstell Beacon – 2 Jahre
W&H Osstell Classic – 1 Jahr

Legen Sie vor der Anwendung am Patienten eine Hygieneschutzhülle über das Instrument. Die Hygieneschutzhülle hilft, einer Kreuzkontamination vorzubeugen, und verhindert, dass zahnmedizinisches Kompositmaterial an der Oberfläche von Instrumentenspitze und -korpus haftet. Darüber hinaus schützt sie das Instrument vor Verfärbungen und Schäden durch Reinigungslösungen.

Hinweis

• Hygieneschutzhüllen sind für den Einmalgebrauch vorgesehen.
• Entsorgen Sie gebrauchte Hygieneschutzhüllen nach dem Einsatz am Patienten im Restmüll.
• Lassen Sie die Hygieneschutzhülle nicht für längere Zeit am Instrument.
• Empfohlene Hygieneschutzhüllen finden Sie nachfolgend.
  • TIDIShield, Art.-Nr.: 20808, Art.-Nr.: 20987. tidiproducts.com
  • PremiumPlus: 183-2 Röntgensensorhülle, Größe 2
• Das Instrument ist nach jeder Patientenanwendung mit geeigneten Reinigungs- und/oder Desinfektionsmitteln zu reinigen und zu desinfizieren.
• Eine erste Messung sollte bei der Implantatinsertion vorgenommen werden, um einen Vergleichswert für Folgemessungen während der Einheilung zu erhalten. Vor der finalen Restauration folgt eine weitere Messung, um zu überprüfen, wie sich die Implantatstabilität entwickelt.
• Zur Ermittlung der geringsten Stabilität empfiehlt es sich, sowohl in bukkal-lingualer als auch in mesial-distaler Richtung zu messen. Das Instrument fordert den Benutzer daher auf, Messungen in beide Richtungen vorzunehmen.
• Klicken Sie hier für einen Film zum Vorgehen bei einer Messung.

Befeuchten Sie vor jedem Gebrauch Mull oder ein weiches Tuch mit einem der empfohlenen Oberflächenreiniger (siehe folgende Liste) und wischen Sie das gesamte Instrument damit ab.

Empfohlene Reinigungsmittel:

• Isopropylalkohol, 70 %
• Schwach schäumende, pH-neutrale, enzymatische Reinigungsmittel wie:
  • BePro Disinfectant Wipes, REF 19500102, www.wh.com (können bei W&H Sterilization bestellt werden)
  • Medizime LF
  • Enzol

Folgende Reinigungsmittel dürfen nicht verwendet werden:

• Reinigungs- oder Desinfektionsmittel auf Phenol-/Säurebasis
• Stark alkalische Reinigungsmittel aller Art einschließlich Handseifen und Geschirrspülmittel
• Reinigungsmittel auf Bleichmittelbasis
• Reinigungsmittel auf Wasserstoffperoxidbasis
• Scheuermittel
• Reinigungsmittel auf Aceton- oder Kohlenwasserstoffbasis
• MEK (Methylethylketon)
• Birex
• Glutaraldehyd
• Reinigungsmittel auf der Basis von quartärem Ammoniumchloridsalz

Das Instrument erfordert keine regelmäßige Wartung. Bei einer Fehlfunktion des Instruments kontaktieren Sie für weitere Informationen den Vertrieb oder den Händler vor Ort.

Der ISQ kann am Abutment gemessen und in OsstellConnect erfasst werden. Es ist jedoch wichtig, das korrekte klinische Messverfahren einzuhalten, um genaue Werte zu erhalten.

Vorgehensweise für die ISQ-Messung am Abutment

1. Führen Sie zuerst eine Messung am Implantat durch, bevor Sie das Abutment einsetzen.
2. Führen Sie in derselben Sitzung mithilfe eines für das Abutment passenden SmartPeg erneut eine Messung am Abutment durch.
3. Ermitteln Sie den Offset-Wert, indem Sie die Differenz zwischen dem ISQ-Wert am Implantat und am Abutment protokollieren. Dieser Offset-Wert bleibt während der Heilung stabil und sollte bei der Interpretation von Folgemessungen berücksichtigt werden.
4. Führen Sie bei allen Folgeterminen eine Messung am Abutment durch, und wenden Sie denselben Offset-Wert an, um den tatsächlichen Implantat-ISQ zu bestimmen.

Vorgehensweise für die Erfassung des Messwerts in OsstellConnect

1. Rufen Sie die Patientenübersicht auf, und wählen Sie den Patienten und in der Zahnkarte das Implantat aus.
   Klicken Sie auf „Abutment hinzufügen“, wählen Sie das Abutment aus, und speichern Sie die Daten.
2. Wählen Sie unter „Messebene“ die Option „Stabilität messen“ und dann „Abutment“ aus.
   Nehmen Sie am Abutment die Messung so vor, wie Sie es am Implantat tun würden, und speichern Sie den Wert.
3. Um die Stabilitätsentwicklung zu überprüfen, rufen Sie die Registerkarte „Stabilität“ auf, und aktivieren Sie „Abutment anzeigen“.
   Sie können auch „Details anzeigen“ aktivieren, um die ISQ-Werte in bukkal-lingualer und mesial–distaler Richtung anzuzeigen.
   Eine ausführlichere Erläuterung sowie klinische Leitlinien finden Sie in unserem Blog-Post unter „https://www.osstell.com/blog/measuring-dental-implant-stability-at-the-abutment-level/“.

Es gibt mehrere Gründe, die zu unerwarteten ISQ-Werten oder zum Ausbleiben eines Messwerts führen können:

1. Falsche Verwendung oder fehlerhafter Zustand des SmartPeg
   1. Einweg-SmartPegs: Einweg-SmartPegs sind ausschließlich für eine Behandlungssitzung und einen Patienten bestimmt. Werden Einweg-SmartPegs wiederverwendet, kann dies zu abgenutzten Gewinden und unzuverlässigen Messwerten führen.
   2. Wiederverwendbare SmartPegs: Wiederverwendbare SmartPegs müssen ordnungsgemäß gereinigt und überprüft werden und dürfen keine Beschädigungen aufweisen. Verschleiß, Verformung oder Verschmutzungen können die Leistung beeinträchtigen.
2. Wahl des falschen SmartPeg-Typs
   Stellen Sie sicher, dass das für das Implantatsystem und die Implantatverbindung passende SmartPeg ausgewählt wurde. Siehe SmartPeg-Referenzleitfaden unter „osstellconnect.com/findsmartpeg/“.
3. Gewebe oder Debris in der Implantatverbindung
   Knochenfragmente, Weichgewebe oder Flüssigkeit zwischen Implantatschnittstelle und SmartPeg können einen korrekten Sitz verhindern.
   Reinigen Sie vor dem Anbringen des SmartPeg die Verbindung zwischen Implantat und Prothese gründlich.
4. Elektromagnetische Störungen
   In der Nähe befindliche Quellen elektromagnetischer Störungen können die Messung beeinträchtigen.
   Wenn möglich, entfernen Sie die Quelle elektromagnetischer Störung bzw. schalten Sie sie aus.
5. Fehlerhafte Positionierung der Sonde
   Halten Sie die Instrumentenspitze in einem Abstand von 2–4 mm zum SmartPeg, und richten Sie sie korrekt auf die Spitze des Peg aus. Berühren Sie den Magneten nicht.

Die ISQ-Messung sollte immer in zwei Richtungen vorgenommen werden, da die Implantatstabilität vom umgebenden Knochen abhängig ist. Durch die Messung aus zwei Winkeln wird sichergestellt, dass sowohl die stabilste als auch die instabilste Richtung erfasst wird.

Nehmen Sie dazu eine Messung in bukkal-lingualer Richtung und eine in mesial-distaler Richtung vor. Diese beiden ISQ-Werte stehen für die Stabilitätsrichtungen. Manchmal sind die Werte identisch, manchmal weichen sie voneinander ab.

Wenn die beiden Messwerte voneinander abweichen, sollten Sie sich stets auf den niedrigeren ISQ-Wert stützen, da dieser die schwächste Richtung widerspiegelt und somit die klinisch relevantesten Informationen zur Implantatstabilität liefert.

Derzeit gibt es Tausende wissenschaftlicher Veröffentlichungen, in denen die Osstell-Methode im Rahmen des definierten Studienprotokolls verwendet wurde. Diese Abstrakte können in unserer durchsuchbaren Datenbank unter Osstell.com/scientific-database abgerufen werden. In all diesen Studien kamen die aus Aluminium gefertigten SmartPegs von Osstell zum Einsatz, die den einheitlichen und validierten Messstandard bieten, auf dem die Evidenzbasis des ISQ beruht.

Osstell beurteilt die Implantatstabilität auf Grundlage der Resonanzfrequenzanalyse (RFA). Das kleine SmartPeg, das am Implantat angebracht wird, ist oben mit einem winzigen Magneten versehen. Wenn die Sonde Magnetimpulse abgibt, wird das SmartPeg wie eine sehr kleine Stimmgabel zum Vibrieren gebracht.

Funktionsweise:

1. Die Sonde gibt Magnetimpulse ab.
   Diese Impulse bringen das SmartPeg zum Vibrieren, ohne dass es zu physischem Kontakt kommt.
2. Die Intensität der Vibration ändert sich je nach Implantatstabilität.
   1. Je stabiler das Implantat (gute Knochenverankerung), desto schneller vibriert das SmartPeg.
   2. Je weniger stabil das Implantat, desto langsamer vibriert das SmartPeg.
3. Diese Vibration wird in einen ISQ-Wert umgewandelt.
   Höhere Stabilität → höhere Frequenz → höherer ISQ-Wert
   Geringere Stabilität → niedrigere Frequenz → niedrigerer ISQ-Wert
   Die Messung dauert weniger als eine Sekunde, und der ISQ-Wert wird sofort angezeigt.

Wenn kein ISQ-Wert angezeigt wird, bedeutet dies in der Regel, dass die Vibration des SmartPeg vom Instrument nicht eindeutig festgestellt werden kann. Dafür gibt es mehrere mögliche Ursachen, von denen die meisten leicht zu beheben sind:

1. Die Entfernung zum Instrument ist zu groß
   Das Instrument sollte in einem Abstand von 2–4 mm zum oben am SmartPeg angebrachten Magneten gehalten werden. Der Magnet darf nicht berührt werden. Wenn kein Wert angezeigt wird, verringern Sie den Abstand, bis ein Signal erkannt wird.
2. Der Winkel muss angepasst werden
   Das Magnetfeld ist gerichtet, daher ist die Ausrichtung des Instruments von Bedeutung. Messungen sollten in einem Winkel von etwa 45 Grad zum oberen Bereich des SmartPeg vorgenommen werden.
3. Sicherstellen, dass für das jeweilige Implantat der korrekte SmartPeg-Typ verwendet wird
   Unter dem folgenden Link kann der korrekte SmartPeg-Typ ermittelt werden: Find my SmartPeg
4. Dämpfung durch Weichgewebe
   Das umgebende Gewebe kann die Vibration manchmal stärker dämpfen als erwartet. Dies lässt sich in der Regel dadurch ausgleichen, dass der Abstand zwischen Instrument und SmartPeg verringert wird.
5. Die Implantatplattform ist nicht sauber
   Stellen Sie sicher, dass die Implantatplattform sauber und frei von Debris ist, damit das SmartPeg korrekt sitzt und seine Vibration übertragen werden kann.
6. Das SmartPeg ist abgenutzt oder beschädigt
   • Wenn Sie ein wiederverwendbares SmartPeg verwenden, vergewissern Sie sich, dass es vor dem Gebrauch geprüft wurde und nicht häufiger als 20 Mal wiederaufbereitet wurde. Ein wiederverwendbares SmartPeg, das abgenutzt oder verbogen oder dessen Gewinde beschädigt ist, vibriert nicht richtig, sodass das Instrument ggf. keinen Messwert anzeigt.
   • Ein Einweg-SmartPeg ist nur für eine Behandlungssitzung bestimmt.
   • Stellen Sie sicher, dass das SmartPeg fest auf dem Implantat sitzt und nicht in Kontakt mit dem umgebenden Gewebe kommt, da dies eine genaue Signalerfassung verhindern und dazu führen kann, dass kein oder ein falscher ISQ-Wert erfasst wird.
7. Elektromagnetische Störungen
   Starke in der Nähe befindliche elektromagnetische Störquellen können die Messung beeinträchtigen. (Einzelheiten siehe die häufig gestellten Fragen und Antworten zu elektromagnetischen Störungen.)

Nein. Das Messgerät von Osstell beeinträchtigt das Implantat nicht.
Das Messgerät bringt nur das SmartPeg zum Vibrieren. Der Magnet des SmartPeg wird durch vom Gerät erzeugten, sehr schwachen Magnetimpulsen aktiviert. Die Methode ist objektiv, schonend und in hohem Maße reproduzierbar.

Ja, an Patienten mit Herzschrittmacher können ISQ-Messungen durchgeführt werden.
Als Vorsichtsmaßnahme sollte die Sonde aufgrund der während der Messung abgegebenen Magnetimpulse vom Brustbereich, in dem sich der Herzschrittmacher befindet, ferngehalten werden.
Es liegen veröffentlichte Berichte zum Thema Herzschrittmacher und Magnetfelder vor, die als weitere Informationsquelle dienen können.

Die Implantatstabilität kann in verschiedenen Behandlungsphasen gemessen werden.
Sie wird in der Regel bei der Implantatinsertion gemessen, um einen Ausgangswert zu ermitteln, und anschließend während der Einheilphase, um Veränderungen hinsichtlich der Stabilität und der Osseointegration zu überwachen. Oft wird vor der Belastung eine abschließende Messung durchgeführt, um die Entscheidung zu untermauern.
Wiederholte Messungen im zeitlichen Verlauf liefern wertvolle Informationen, da die Entwicklung der ISQ-Werte als Orientierungshilfe für klinische Entscheidungen dient.

Die Osstell ISQ-Skala ist wichtig, weil sie präzise Einblicke in den Verlauf der Osseointegration ermöglicht und Zahnärzten dadurch hilft, den optimalen Zeitpunkt für die Insertion der Prothese zu ermitteln und ein sicheres chirurgisches Protokoll zu gewährleisten. 4 5

Ein osseointegriertes Zahnimplantat ist ein Implantat, das eine Verbindung zum umgebenden Knochen aufgebaut hat und dadurch eine stabile und dauerhaft sichere Grundlage für die Prothese bildet. 1 2

Bei der Osseointegration wachsen Knochenzellen um die Implantatoberfläche und stellen eine Verbindung zu dieser her. Auf diese Weise geht die mechanische Stabilität im Lauf der Zeit in eine biologische Stabilität über. 1 3

Osseointegration ist die direkte und funktionale Verbindung zwischen lebendem Knochengewebe und der Implantatoberfläche. Sie ist ein kritischer Faktor für die Stabilität und den Erfolg von Zahnimplantaten. 1 2

Die Implantatstabilität kann in verschiedenen Behandlungsphasen gemessen werden.
Sie wird in der Regel bei der Implantatinsertion gemessen, um einen Ausgangswert zu ermitteln, und anschließend während der Einheilphase, um Veränderungen hinsichtlich der Stabilität und der Osseointegration zu überwachen. Oft wird vor der Belastung eine abschließende Messung durchgeführt, um die Entscheidung zu untermauern.
Wiederholte Messungen im zeitlichen Verlauf liefern wertvolle Informationen, da die Entwicklung der ISQ-Werte als Orientierungshilfe für klinische Entscheidungen dient.